6.1概要。

一般来说，不锈钢水(气)管主要指建筑领域内的供给、排水管道、气体供给系统的管道。特殊用途不锈钢水(气)管是指上述使用领域以外，特殊用途的供液、供气管道，如供暖系统、太阳能热交换系统、液化气站用的不锈钢水(气)管等，本章专门阐述了医用气体装置用的不锈钢管，该用途的特殊性对不锈钢管提出了相应的特殊要求。

6.1.1.关注医用气体不锈钢管道系统的意义。

全面建设小康社会，坚持全面协调可持续发展，是中国21世纪前20年的发展目标。集中力量，全面建设惠及十几亿人口的更高水平小康社会，使经济更加发展，民主和法治更加健全，科学教育更加进步，文化更加繁荣，社会更加和谐，人民生活更加充实，这是社会主义市场经济体制的完善和对外开放的重要阶段，其中从这个角度来看，不锈钢管业在中国通过近年来对终端市场的积极推进和技术支持，促进了全社会对社会公共管理体系、社会文明进步、人民健康和公共卫生的关注。

非典之后，国家更加重视卫生医疗系统的建设和管理，投入也增加了。对于像中国这样人口众多的大国，根据地区特征，有必要建设有保障能力、分级的医疗机构。在进行医院诊疗机构建设中，要靠近国外发达国家的先进水平，保证其技术质量等级、卫生健康指标。充分认识这一点，不锈钢管业进入该系统创造新机遇，提高行业产品水平，完善技术标准和规范体系，满足需求和服务。

医用管道系统是医疗设施硬件的重要组成部分之一。符合卫生指标要求的高质量管道材料是医院系统有效应急、治疗、修养、监测研究的保证。不锈钢管作为一种具有杀菌作用和健康环保的绿色材料，在医疗系统中的广泛和精准应用，具有先天优势，在国内外有着悠久的历史。关注医用不锈钢管生产、应用和技术标准体系建设，对保障人民生命健康、改善环境卫生、提高医疗设施水平向国际化迈进具有重要意义。

6.1.2人寿支持系统概念。

不锈钢风管作为医用燃气风管系统的唯一可选材料为何如此重要？在欧美西方发达国家备受关注，设计、生产、安装、使用、维护有严格完整的规范。因为是生命支持系统。就像医院整体的心脏和血管，分布在系统中的各个角落，起着重要的生命支持作用，从气体机房到各科室病房的终端，提供每时每刻所需的医用气体，是医疗系统中的核心部分。它类似但绝不等同于现有的医院内的集中供气系统，必须是经过行业内相关标准和国家严格规范的医用气体管道系统才能称之为“生命支持系统”，是符合标准化、整体化、系统化的医用气体管道系统。

    生命支持系统为医院提供一套完整的医疗气体集中供给的解决方案，将设计、安装、验收、操作和维护系统化，崇尚科学、合理、安全的医护理念，全面提升医院的系统整体水平，是医疗环境工程系统的一个重要组成部分，是整个医疗工程的核心之一。

6.1.3生命支持系统的发展历史和在世界上的应用。

生命支持系统的雏形产生于1970年代。1972年5月，英国卫生部首次颁布医用燃气设计标准指南-HTM卫生技术备忘录，从而产生了医用燃气设计规范。之后，经过多年来该设计标准指南内容的改进、提高、充实和完善，从规范设计发展到后续设置、材质、运行等方面都是规范的。直到1994年4月，经过数十年的实验实证和临床应用，英国国家卫生服务部与本行业专家合作，对整个标准进行了最系统、最全面的完善修订，成为目前世界上应用最广泛的HTM2022卫生技术备忘录。

与此同时，世界上其他发达国家根据自身的特点和需求，各自制定了各种医疗气体管道标准。其中，美国NFPA标准和HTM标准因其系统性、标准性和合理性而成为世界两大主流标准。

生命支持系统在全球的应用随着“以人为本”的理念深入人心，在西方发达国家，生命支持系统的重要性被广泛认同，诸如HTM和NFPA系统标准的制定与实施也有几十年的历史。遵循权威标准而建立起来的生命支持系统，维持着整个医院的有序运行。我国特殊行政区香港医院早已开始执行生命支持体系标准。

6.1.4生命支持系统细则与国内差距。

6.1.4.1设计要求。

医用气体包含医用氧气、吸气、压缩空气、麻醉气体等，个科室对每个终端的流量需求不同，标准规定必须根据需求、区域正确计算和设计各系统的流量和不锈钢管道，以免流量不足造成危险和流量过多造成浪费

如HTM标准规定不锈钢风管设计时，务必安裝区域阀门和报警装置。压力过高或过低时发出声光警报，关闭压力异常的区域阀，不影响其他区域的气体。了解麻醉气体对医务人员的危害后，标准充分考虑了麻醉废气的回收问题。

目前国内流量设计仅供设计者参考，没有国家统一严格的标准，设计者也不适应，各医院设计可能千变万化，可能发生安全上的危险。

6.1.4.2安装细则。

生命支撑系统对不锈钢风管材质的挑选规定只能挑选脱氧脱脂纯不锈钢风管，由于紫铜风管的柔韧性好，不会因温度变化而出現渗漏的状况，也不会出現积油阻塞气体流动的状况。此外，不锈钢管制造商必须通过BS、ENIS09，000认证。机械室的设置场所、通道、温度、换气、照明和噪音控制有详细的规定。

国内现阶段医疗管材除铜管外，还选用不锈钢、镀锌钢管、PP-R管材。镀锌钢管作为负压管材，氧化、生锈、继发性脱落。问题一出现，就会传到医院内的各个病区，结果轻的话就会堵塞配管，重的话会危害生命。

6.1.4.3人寿支持系统运行及管理标准。

根据标准，生命支持系统应由专业团队管理。该团队应包括最高行政管理人员、监督管理人员、审查人员、技术人员和指定医务人员。每个人都有自己的专业职责，保证生命支持系统的安全运行要求。监管人员的职责是监管MGPS运营政策的执行，保证MGPS完全符合标准的要求。技术人员的作用是保证MGPS的整体安全性，通常是维护人员或完成MGPS设置或修正的人员，接受过适当的训练的质量管理人员的作用是对医疗用气终端、机械室(例如医疗用压缩空气、氧气机械室等)进行质量管理，接受过标准检查部分的训练。

国内没有这样的管理团队，也没有这样规范的标准和规定。

6.1.4.4.4生命支持系统护要求。

MGPS必须有计划地进行预防性的系统维护，所有工作都必须符合标准的规定，经常进行相应的修正和调整。系统维护应由受过训练的医院工作人员每天、每周、每季度、每半年、每年和每两年进行。

国内没有这么细致的维护程序。

6.1.4.5生命支持系统人员培训。

标准规定管理团队的审查人员、技术人员、质量管理人员和指定的医务人员应接受MGPS的相应训练课程，所有训练都应记录，规律复习。

国内没有这么全面的训练，专业的训练人员和训练中心也不足。